Objectifs : Déterminer les facteurs prédictifs d’un bon retour au travail chez les patients lombalgiques chroniques soumis à un programme de restauration fonctionnelle du rachis (R.F.R.).

Matériels et méthodes : Étude prospective d’évaluation d’un programme de quatre semaines de restauration fonctionnelle du rachis pour en dégager les éléments prédictifs d’un bon retour à l’emploi, qui en constitue le critère d’efficacité principal.

Critères d’inclusion : Acceptation des modalités du programme, épuiser les autres traitements classiques, être en arrêt de travail depuis plus de trois mois, passer avec succès les tests d’effort et les examens cardio-vasculaires.

Résultats : 22 patients (82 % d’hommes et 18 % de femmes), d’âge moyen 39 ans (24-52) ont participé au programme. 14 d’entre eux travaillaient dans le secteur agricole, 23 % dans le secteur agro-alimentaire, 28 % dans le transport et la mécanique et 18 % dans les banques, alors que les 14 % étaient dans le marbre. Ces patients souffraient en moyenne depuis 57 mois. Ils étaient en arrêt de travail depuis une durée moyenne de 12 mois, et cet arrêt de travail rentrait dans le cadre d’un accident de travail dans 30 % des cas. L’intensité de la douleur passait de 39,6 % à 23,8 % à l’échelle P.V.A., pour se maintenir à 21,43 % à 6 mois. Tous les paramètres physiques : poids, flexibilité, potentiel cardio-pulmonaire ; de même que la consommation de médicaments et l’évaluation fonctionnelle, et enfin le taux de reprise du travail, témoignent d’une bonne efficacité du programme de R.F.R. Les facteurs prédictifs semblent être : l’âge, le contexte de l’accident (accident du travail), la durée de l’arrêt de travail et le niveau de qualification professionnelle.

Conclusion : Bonne efficacité du programme de restauration fonctionnelle du rachis si l’on tient bien compte des facteurs prédictifs cités ci-dessus.

Objective: The purpose of this study was to search for elements predictive of a successful return to work among patients with chronic low back pain participating in a program designed to restore back function.

Patients and methods: This was a prospective 4-week study of a back function restoration program designed to search for elements predictive of successful outcome defined as return to work.

Inclusion criteria: To be included patients had to accept the procedures of the program, have exhausted other classical treatments, have work disability for more than three months, and meet endurance and cardiovascular criteria.

Results: Twenty-two patients (82% males and 18% females) average age 39 (range 24-52) participated in the program. 14% were working in the agricultural sector, 23% in the food processing industry, 28% in transport and mechanics, 18% in banks and 14% in monumental masonry. These patients had been suffering for an average period of 57 months. They had stopped working for an average period of 12 months and the reason for stopping work was labelled work accident in 30% of the cases. The pain intensity was reduced from 39.6% to 23.8% on the visual analog scale and stabilized at 21.43% after 6 months. All the physical parameters i.e. weight, flexibility, cardio-pulmonary potential, as well as the consumption of medicines, the functional evaluation and lastly the rate of patients returning to work, attested the efficiency of the restoration of back function. The predictive elements were: age, context of the accident (work accident), time off work period and the professional qualification level.

Conclusion: Considering the predictive elements, the back program enables efficient restoration of back function.